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雄性禿原因解密!髮友們必須瞭解成因與治療方式!
你是否有過這樣的困擾?最近掉了好多頭髮、看著鏡子的自己發現頭髮越來越少、髮際線更高,小心!這可能是雄性禿的前兆。本文將為你詳細介紹雄性禿原因以及治療方法,幫助你理解病因,對癥下藥,擺脫頂上無毛的窘境!
雄性禿是什麼?一種從「髮際線」呈現M型後退的落髮癥狀
造成禿頭的狀況有許多種,而其中最大的因素就是「雄性禿」,什麼是雄性禿呢?
雄性禿指的是一種從「髮際線」開始,以M字型逐漸後退的落髮狀態,若不積極治療,髮際線會漸漸地往上、往後,甚至擴及到頭頂與髮旋窩等部位,嚴重時就會呈現「頂上無毛」的狀況。
為什麼會有雄性禿?「先天遺傳」佔絕大原因
雄性禿原因示意圖
那是什麼會造成雄性禿呢?先天遺傳佔了絕大部分的原因,雄性禿是多基因遺傳的結果,而其中的AR基因出現在X染色體,因此男性的禿頭一部份是源自於母親那邊的遺傳。而患有雄性禿的人身體內5α還原酶,會代謝出雄性激素代謝物──二氫睪固酮(DHT),抑制頭髮生長的因子增多,造成原先頭皮中的毛囊萎縮、消失,進而導致落髮。不過,除了先天遺傳因素之外,若後天生活習慣不佳,像是飲食太過油膩、嗜吃甜食、經常熬夜等,也會加劇雄性禿癥狀。
同場加映:雄性禿不只好發於男性,女性也需要小心!
除了男性,女性也可能會患有雄性禿。女性發生雄性禿的時機,大部分在育齡、更年期之後,是由於體內激素變化而導致,癥狀與男性一樣,會出現毛囊萎縮、消失的狀況,不過,女性的雄性禿分布狀況與男性有些不同,通常不會出現M型禿、髮際線也不會後退至頂部,而是在髮旋與頭頂處的分髮線變得稀疏、單薄,若放任不管,甚至可能變成一眼即能看到頭皮的程度,不可輕忽。
我的掉髮程度很嚴重嗎?一覽雄性禿掉髮分期介紹
察覺到自己有掉髮問題,卻不知道落髮程度是否嚴重嗎?以下為你整理雄性禿掉髮的7個分期階段,幫助你簡易判斷,若檢測後發現雄性禿的狀況已經出現,建議盡快到專業診所諮詢,避免錯過黃金治療期。
第一期:髮際線維持原狀,但頭皮側邊顳額角開始輕微稀疏。
第二期:髮際線開始出現後退狀況,頭皮側邊顳額角後退形成圓弧狀的缺角。
第三期:髮際線逐步後退,頂部有些人開始受到影響,頭皮在側邊顳額角後退形成明顯的三角狀缺角。
第四期:髮際線、側邊顳額角後退,髮旋處開始掉髮。
第五期:頭頂部位開始變稀疏,呈現以「髮際線」分隔前後頭皮的狀態。
第六期:頭頂部位掉髮狀況加劇,前後頭皮界線已不太明顯,頂部區域的髮量極少。
第七期:頭頂幾乎沒有頭髮,只有後枕部位的頭髮不受影響。

雄性禿掉髮分期介紹
雄性禿治療怎麼做?視掉髮階段需採用不同方式醫治
由於每個人的雄性禿狀況,以及造成落髮的原因都不盡相同,還是需要讓專業的醫師評估後再選則最適合的治療方式喔,以下為大家介紹雄性禿每個階段最常見的治療方式,幫助你能更快了解每個時期要面對的狀況。
第一、二期雄性禿治療:口服生髮藥、外用生髮水
此階段的落髮程度尚未非常嚴重,因此儘早開始使用口服與外用藥物都能產生不錯的功效,以下進一步介紹口服生髮藥與外用生髮水。
口服生髮藥:可抑制5α還原酶,減少DHT
常見的口服藥物像是Propecia、Avodart(off-label use)或Proscar(off-label use)等,含有Finasteride、Dutasteride等成分,可以抑制5α還原酶,減少二氫睪固酮(DHT)的產生,避免毛囊脫落。
延伸閱讀:生髮藥總整理》適尿通、新髮靈、波斯卡、柔沛副作用、差異與常見問題
外用生髮水:幫助毛囊生長
而外用藥物則是生髮水,通常含有Minoxidil的成分,可以改善頭皮血液循環、協助將休止期的毛髮轉化為生長期,減緩落髮問題。
第三~六期雄性禿治療:口服藥物、生髮、植髮手術、PRP頭皮注射

雄性禿治療方法介紹
此階段的落髮情況,單獨靠塗抹生髮水對外觀的改變影響不大,因此通常會接受生髮療程、植髮手術,同時再搭配口服藥,抑制落髮的情況。
生髮療程
雷射治療
是一種非侵入性、無創的療程。簡銘成醫師:大家可以把毛囊想像成植物的種子,種子發芽需要充足的養分,溫暖的陽光,而LLLT的IR雷射光波對毛囊說,正是充滿生命力的太陽,IR雷射光波是採用650~900nm波長來改善局部血液循環刺激頭皮,增加毛囊生命力。
PRP頭皮注射
近幾年PRP頭皮注射是許多人使用的熱門療程,隨著醫學界已將血小板作為組織再生的重要工具,現今生髮也開始導入此技術,只要透過抽取血液,將血液離心純化成PRP,再導入或注射頭皮,就能促使毛囊再生細胞增生,並延長毛髮生長期。更有相關期刊證實,如果搭配在植髮手術中導入PRP技術,更可以提升15~20%的效果。
植髮手術
由於後枕部的毛囊不會受到雄性荷爾蒙影響,不論是哪一種植髮手術:FUT、FUE或是ARTAS?機器人植髮,都是從後枕部摘取健康毛囊,移植至落髮區域,幫助該區域的毛髮重獲新生。
第七期雄性禿治療:
此階段的雄性禿因為太過嚴重,健康的毛囊幾乎無法存活,就算植髮效益也不大,只能透過髮片、假髮改善外觀。
看完本文的介紹,相信大家已經對雄性禿的原因與治療方式有更深的認識,若想要進一步改善掉髮困擾,可以儘早開始治療,效果更能事半功倍!
PTT、Dcard 網友雄性禿5大常見問題,一次分析給你看!
Q1:雄性禿使用生髮水有副作用嗎?
生髮水的副作用是部分患者會出現頭皮過敏的狀況,而女性使用則是臉上長出小汗毛。
簡銘成醫師:不過大家也不需要過於擔心,市面上常見的生髮水和慕斯,有5%和2%二種劑量,若出現上述的癥狀可以改使用濃度低的生髮水,不過由於每個人頭皮、落髮狀況不同,實際的治療方案建議還是要交由專業醫師評估。
Q2:口服藥物、生髮水與生髮療程哪個比較適合我?
生髮是一種複合式治療,第一、二期雄性禿因為落髮程度尚未非常嚴重,儘早開始使用口服與外用藥物都能產生不錯的功效,根據臨床研究顯示,單純服用生髮口服藥約有80%的改善機率、單純使用生髮水約50%,但兩者合併使用時的改善效果則是超過90%。
不過若進入到第三~六期雄性禿,單獨靠塗抹生髮水對外觀的改變影響不大,必須搭配生髮療程髮量才能得到改善。
比起二選一,更重要的還是交由專業醫師評估,為您規劃客製生髮療程。
Q3:雄性禿做植髮手術可以維持多久?
植髮區植入的是後枕部的「永不落髮區」,這裡的頭髮不會受到雄性賀爾蒙攻擊,所以植髮後不用擔心因雄性禿,而再次出現掉髮問題。
看到這裡許多人一定會認為,植髮後就能一勞永逸,這個說法沒有錯,但首先你必須知道這個期望值僅限於植髮的區域。
但是!那些在前額區的原生髮,毛囊中仍存在著雄性荷爾蒙受器,因此植髮後仍需要好好鞏固那些原生髮,否則可能出現植髮區域頭髮茂盛、原生髮區域頭髮稀疏的情形。
Q4:雄性禿需要補充鋅和鐵嗎?
很多人以為落髮是頭皮問題,但落髮其實也會反應出身體的狀況,因此除了透過醫療上的生髮療程,在日常生活中我們也能透過飲食來改善落髮問題,不論是男性還是女性鋅和鐵都是很棒的生髮元素喔。
鐵
鐵是DNA合成的關鍵因子,若有掉髮問題,建議鐵蛋白(ferritin) 要大於 70μg/L,飲食上可以多吃牛肉、蛤蜊、菠菜。
鋅
鋅離子可以修復與幫助器官跟頭髮生長,若鋅離子缺乏不僅可能造成毛髮斷裂、雄性禿、女性掉髮與休止期掉髮,還有可能造成腹瀉,不過鋅這個微量元素,人體無法自行合成,一定要透過食物攝取才能補充,蚵仔、蝦子等海鮮都含有豐富的鋅。
Q5:女性也有雄性禿嗎?
答案是有的,不過,女性雄性禿與男性的型態有些不同,女性雄性禿不會出現M型、O型禿,而從髮旋、頭頂分髮線處開始變得稀疏,嚴重時可能變成一眼即能看到頭皮的程度。
另外補充一下,女性發生雄性禿的時機,大部分在育齡、更年期之後,因為體內激素變化而導致。
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